Начну пост заново.
Читаю комментарии и плачу😭 За последние несколько лет мы провели огромное количество конференций, посвященных травме, обработке ран, записали лекции на эту тему, написали статьи, но вижу, что этого было недостаточно. Я себя ощущаю, как "в дне сурка". Мракобесный хлоргексидин+левомеколь неистрибимы. Откуда они вообще взялись? (кто найдет обоснованный литисточник на эту тему, тому переведу на карту 10 тыс руб) Почему не фурацилин+синтомициновая мазь, или раствор марганцовки+пантенол? Не понятно!
Смущают ответы из серии: "сорбалгон", "бранолинд и банеоцин", "колафлос", "ируксоветин или ируксол" (тот же левомеколь, только в профиль).
Лечение раны-это комплекс мероприятий, который включает в себя удаление шерсти, санацию ран, некроэктомию, наложение лечебных и фиксационных повязок.
Принятие решения об ампутации- это сложный алгоритм. Если дистальная часть конечности жизнеспособна, сохранено кровоснабжение и ГБЧ, то об ампутации речи не идет. Переоценивать состояние необходимо ежедневно.
Комментарии по этому фото: В ране визуализируются некротизированные ткани, которые необходимо удалить хирургически, рану необходимо переоценивать ежедневно, при необходимости проводить повторные некроэктомии. Рану промывать большими объемами физиологических растворов. Использовать раневые покрытия в соответствии со стадией раневого процесса (идеальной повязки не существует, поэтому нельзя рекомендовать бранолинд, сорбалгон или еще что-то. На каждом этапе раневого процесса, необходимы соответствующие повязки.) Если имеются повреждения костных структур, то вероятно стоит конечность стабилизировать. В условиях поврежденных мягких тканей, это можно сделать аппаратами внешней фиксации (какими, лучше уточнить у ортопедов).
У нас вводятся новые правила. Кто хочет оставить комментарий под фото, указывает является ли он ветврачом, в какой клинике работает и в каком статусе. При необходимости нужно будет поделиться лит источником, на который вы можете сослаться, что бы подтвердить ваши рекомендации.
Мракобесные рекомендации буду удалять без объяснения. Переживаю, что они могут нанести много вреда.
Пост получился длинным, надеюсь кто-то дочитал его до конца.
Лаврова К.
